Winkearme? Warum die Haut an den Oberarmen nachgibt und was wirklich hilft

Die Ursache für Winkearme

Schlaffe Oberarme entstehen durch eine nachlassende Kollagen- und Elastinproduktion in der Haut, häufig verstärkt durch Gewichtsverlust, das natürliche Alter, hormonelle Veränderungen oder eine genetisch bedingt schwächere Bindegewebsstruktur. Gezieltes Training und geeignete Pflegeprodukte können bei leichter Erschlaffung noch etwas bewirken. Liegt bereits ein echter Hautüberschuss vor, hilft in aller Regel nur eine operative Straffung der Oberarme, um dem eigentlichen Problem entgegenzuwirken.

Umgangssprachlich ist von „Winkearmen“ die Rede, ein Begriff für die überschüssige Haut, die beim Winken sichtbar mitschwingt. Vereinzelt fällt auch der Ausdruck „Fledermausarme“, der den optischen Effekt recht anschaulich beschreibt. Medizinisch handelt es sich um eine Erschlaffung des Bindegewebes und der Haut an der Innenseite des Oberarms, meist begleitet von einem spürbaren Verlust an Elastizität. Keine eigenständige Diagnose, sondern eine treffende Umschreibung eines gut erforschten anatomischen Vorgangs.

Wenn die Haut ihre Spannkraft und Form verliert

Haut besteht aus mehreren Schichten. Für ihre Straffheit maßgeblich ist die Dermis, ein feines Netz aus Kollagen- und Elastinfasern. Kollagen verleiht der Haut Zugfestigkeit, Elastin die Fähigkeit, sich zu dehnen und anschließend wieder in ihre Ausgangsform zurückzukehren. Gebildet werden beide Eiweißstrukturen von Fibroblasten, spezialisierten Zellen der Dermis, deren Syntheseleistung mit zunehmendem Alter kontinuierlich abnimmt.

Bereits ab Mitte zwanzig lässt sich ein messbarer Rückgang der körpereigenen Kollagenproduktion nachweisen. In den Jahren um die Menopause beschleunigt sich dieser Prozess bei Frauen zusätzlich, da der sinkende Östrogenspiegel unmittelbaren Einfluss auf die Kollagensynthese der Haut nimmt. Männer sind von diesem hormonell bedingten Effekt in geringerem Maße betroffen, ihr altersbedingter Elastizitätsverlust verläuft dafür meist etwas gleichmäßiger über einen längeren Zeitraum.

Am Oberarm kommt ein weiterer, häufig unterschätzter Faktor hinzu. Eine im Vergleich zu anderen Körperregionen geringere muskuläre Unterpolsterung an der Innenseite sowie eine Haut, die dort von Natur aus dünner ausfällt als etwa am Oberschenkel. Ein nachlassendes Rückstellvermögen macht sich hier folglich früher bemerkbar. Dass Frauen insgesamt häufiger betroffen sind als Männer, hängt nicht zuletzt mit der im Schnitt um zehn bis fünfzehn Prozent geringeren Muskelmasse zusammen.

Gewicht, Bindegewebe und genetische Veranlagung

Ein deutlicher Gewichtsverlust verändert das Volumen unter der Haut erheblich, gleich ob durch eine Ernährungsumstellung, eine bariatrische Operation oder eine grundlegend veränderte Lebensweise. Die Haut selbst kann sich diesem veränderten Volumen nur begrenzt anpassen. Sie wurde über Jahre gedehnt und verfügt anschließend häufig nicht mehr über ausreichend Elastizität, um sich zurückzuziehen. Zurück bleibt ein sichtbarer Hautüberschuss, unabhängig vom aktuellen Körperfettanteil. Eine vergleichbare, meist schwächer ausgeprägte Entwicklung lässt sich mitunter auch nach einer Schwangerschaft beobachten.
Nicht jeder, der von schlaffen Oberarmen betroffen ist, hat zuvor deutlich an Gewicht verloren. Auch die individuelle Bindegewebsqualität spielt eine wesentliche Rolle, und zwar unabhängig vom Körpergewicht.

• Wer von Natur aus über dünneres, schwächeres Bindegewebe verfügt, neigt unabhängig vom Gewicht zu einer früheren und ausgeprägteren Erschlaffung, mitunter bereits ab dem dreißigsten Lebensjahr.
• Rauchen beschleunigt diesen Prozess erheblich, da Nikotin die Hautdurchblutung verschlechtert und die Kollagenproduktion nachweislich hemmt.
• UV-Strahlung schädigt bestehende Kollagenfasern über Jahre hinweg, kumulativ und meist ohne dass es zunächst bemerkt wird.
• Auch mehrjähriges, intensives Krafttraining kann, gefolgt von einer längeren Trainingspause, dazu führen, dass die Haut über dem zurückgehenden Muskel plötzlich zu weit erscheint.

Vier grundverschiedene Ursachen, die letztlich zu einem sehr ähnlichen äußeren Erscheinungsbild führen können.

Was Sport tatsächlich gegen schlaffe Oberarme bewirken kann

Trizepstraining kräftigt zunächst den Muskel unter der Haut. Ein etwas voluminöserer Trizeps kann die Haut am Oberarm von innen leicht anheben, wodurch die Kontur des Arms optisch straffer wirkt. Dieser Effekt zeigt sich bei regelmäßigem Training, etwa mit Trizepsdrücken, Dips oder Kickbacks, meist nach einigen Monaten.

Was Training nicht leisten kann, ist die überschüssige Haut selbst zu straffen oder zu verkürzen, denn Muskeltraining wirkt auf das Muskelgewebe, nicht auf die Dermis. Bei leichter bis moderater Erschlaffung, insbesondere wenn diese vorwiegend durch mangelnde Muskulatur mitbedingt ist, kann konsequentes Training das Erscheinungsbild spürbar verbessern. Bei bereits ausgeprägtem Hautüberschuss bleibt der Effekt hingegen begrenzt, weil das eigentliche Problem nicht im Muskel, sondern in der Haut selbst liegt.

Cremes, Seren und Nahrungsergänzungsmittel gegen Winkerme

Straffende Cremes mit Retinol, Koffein, Hyaluronsäure oder Kollagenpeptiden können die oberste Hautschicht kurzfristig praller wirken lassen, indem sie Feuchtigkeit binden oder leichte Reizreaktionen auslösen, die die Durchblutung anregen. Retinoide fördern bei konsequenter, langfristiger Anwendung sogar eine gewisse Kollagenneubildung in den oberen Hautschichten, ein Effekt, der wissenschaftlich gut dokumentiert, in seiner Wirkung jedoch oberflächlich begrenzt ist. Die tieferen Bindegewebsstrukturen, die für die eigentliche Straffheit verantwortlich sind, erreichen topisch aufgetragene Wirkstoffe kaum.

Nahrungsergänzungsmittel mit Kollagenhydrolysat liefern dem Körper Aminosäuren, die theoretisch als Bausteine der körpereigenen Kollagensynthese dienen können. Einzelne Studien zeigen nach mehrmonatiger Einnahme leichte Verbesserungen der Hautelastizität, die Datenlage bleibt insgesamt jedoch uneinheitlich und die gemessenen Effekte sind klein. Eine sinnvolle Ergänzung einer gesunden Lebensweise mag darin liegen, ein Mittel gegen bereits strukturell erschlaffte Haut am Oberarm ist es nicht.

Nichtoperative Methoden mit Wärme, Ultraschall und Plasma-Radiofrequenz

Für Menschen mit leichter bis moderater Hauterschlaffung, bei denen noch kein ausgeprägter Hautüberschuss vorliegt, existieren mehrere apparative Verfahren, die auf eine Stimulation der Kollagenproduktion in der Dermis abzielen.

Radiofrequenzbasierte Verfahren

Radiofrequenzbasierte Verfahren erzeugen kontrollierte Wärme in tieferen Hautschichten, wodurch sich bestehende Kollagenfasern zusammenziehen und gleichzeitig ein Reiz zur Neubildung gesetzt wird.

Renuvion®

Eine modernere Weiterentwicklung kombiniert Radiofrequenz mit Helium-Plasma, bekannt etwa unter dem Namen Renuvion®, häufig in Kombination mit einer Fettabsaugung eingesetzt, um Haut und darunterliegendes Gewebe in einem Behandlungsschritt zu straffen. Fokussierter Ultraschall, etwa in Form von HIFU, erzeugt punktuell Wärme in definierter Tiefe und regt auf diesem Weg ebenfalls eine Kollagenkontraktion an.

Fraktionierte Laserverfahren

Fraktionierte Laserverfahren wiederum setzen auf gezielte Mikroverletzungen der Haut, die einen Heilungsprozess samt Kollagenneubildung in Gang bringen. Bei allen drei Ansätzen zeigt sich das Ergebnis über mehrere Wochen bis Monate und meist erst nach mehreren Sitzungen.

Die Grenze der nicht operativen Methoden gegen schlaffe Oberarme

Bei bereits vorhandenem, deutlichem Hautüberschuss, etwa nach starkem Gewichtsverlust oder im Rahmen einer weit fortgeschrittenen, altersbedingten Erschlaffung, stoßen sämtliche dieser Methoden an eine rein physikalische Grenze. Sie können die Kollagenproduktion anregen, überschüssige Haut jedoch nicht entfernen. Wer bereits eine sichtbar herabhängende Hautfalte hat, die sich beim Anheben des Arms mitbewegt, wird von diesen Verfahren erfahrungsgemäß enttäuscht sein, so vielversprechend die zugrunde liegende Technologie auch klingen mag.

Woran sich echter Hautüberschuss an den Armen erkennen lässt

Eine einfache Selbstprüfung hilft bei der Einordnung des eigenen Befunds. Man hebt den Arm an und drückt die Haut an der Unterseite vorsichtig zusammen.

• Bleibt dabei eine eigenständige Hautfalte bestehen, die auch im entspannten Zustand sichtbar herabhängt, spricht das für einen echten Hautüberschuss.
• Zieht sich die Haut in Ruhe weitgehend zurück und wirkt vor allem in Bewegung schlaff, liegt eher eine reine Elastizitätsminderung vor, bei der konservative Maßnahmen noch greifen können.

Der Unterschied wirkt zunächst gering, entscheidet aber maßgeblich darüber, ob Training und Hautpflege überhaupt noch eine realistische Aussicht auf Erfolg haben.

Die Oberarmstraffung als chirurgische Lösung gegen Winkearme

Eine Oberarmstraffung, in der Fachsprache Brachioplastik genannt, entfernt überschüssige Haut und, je nach Befund, auch überschüssiges Fettgewebe operativ an der Innenseite des Oberarms. Der Eingriff dauert, abhängig vom Ausmaß der Straffung, zwischen zwei und vier Stunden und erfolgt unter Vollnarkose. In München liegen die Kosten hierfür üblicherweise zwischen 5.000 und 7.000 Euro, abhängig von der gewählten Methode und dem Umfang der Behandlung.
Die Operation wird meist ambulant durchgeführt. Bei begrenztem Hautüberschuss genügt mitunter ein Schnitt in der Achselhöhle, die sogenannte Mini-Brachioplastik. Bei ausgeprägterem Befund verläuft die Narbe von der Achsel bis in Richtung Ellenbogen. Sie verblasst über wenige Monate, bleibt jedoch dauerhaft sichtbar, ein Umstand, den jeder Patient vor der Entscheidung realistisch mit einbeziehen sollte. Der genaue Verlauf des Schnitts richtet sich stark nach der individuellen Anatomie, erfahrene Operateure legen ihn so, dass er im Alltag möglichst wenig auffällt.

Häufig geht der eigentlichen Hautentfernung eine Fettabsaugung voraus, die das später als Haut zu entfernende Volumen reduziert und sich zugleich günstig auf die Wundheilung auswirkt. Wie viel Haut im Einzelfall entnommen werden kann, ist am Ende eine Frage der operativen Erfahrung, denn zu viel Spannung auf der Naht führt zu breiteren, deutlicher sichtbaren Narben.

Schmerzen, Ausfallzeit und Heilungsverlauf nach einer Brachioplastik

Entgegen einer verbreiteten Annahme ist eine Oberarmstraffung, dank moderner Tumeszenz-Lokalanästhesie während der Operation, vergleichsweise schmerzarm. Die ersten Tage bringen Schwellungen, ein Spannungsgefühl und leichte bis moderate Schmerzen mit sich, die sich mit gängigen Schmerzmitteln gut kontrollieren lassen. Blutergüsse und ein vorübergehendes Taubheitsgefühl im Operationsgebiet gehören ebenfalls zu den üblichen Begleiterscheinungen.

Die primäre Wundheilung ist in aller Regel nach etwa zwölf Tagen abgeschlossen. Leichte berufliche Tätigkeiten sind oft bereits nach einer Woche wieder möglich, bei körperlich anstrengenderen Aufgaben empfiehlt sich eher eine Pause von drei bis vier Wochen. Sportliche Belastung der Armmuskulatur sollte für mindestens sechs Wochen zurückgestellt werden. Bis die endgültige Form und der vollständige Verlauf der Narbe erreicht sind, vergehen erfahrungsgemäß etwa zwölf Monate.

Risiken einer Oberarmstraffung

Wie jede Operation ist auch die Brachioplastik mit Risiken verbunden, über die ein erfahrener Operateur im persönlichen Gespräch ausführlich aufklären sollte. Dazu zählen Wundheilungsstörungen, insbesondere bei Rauchern, Nachblutungen, Infektionen sowie vorübergehende und in seltenen Fällen bleibende Gefühlsstörungen entlang der Narbe, bedingt durch die Nähe zu kleinen Hautnerven. Hinzu kommt die Narbe selbst, die dauerhaft sichtbar bleibt. Das individuelle Risiko hängt maßgeblich von Rauchgewohnheiten, Vorerkrankungen, dem Ausmaß der Straffung und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab und sollte vor dem Eingriff sorgfältig besprochen werden.
Ein zufriedenstellendes Ergebnis ist aber kein Freibrief für die Zeit danach. Ein späterer, deutlicher Gewichtsanstieg kann die Kontur der Oberarme wieder verändern.

Wann eine Oberarmstraffung wirklich sinnvoll wird

Eine Oberarmstraffung steht selten am Anfang, sondern in aller Regel am Ende eines längeren Weges. Sinnvoll wird sie dort, wo ein spürbarer, dauerhafter Hautüberschuss besteht, der sich durch Training, Zeit oder nichtoperative Verfahren nachweislich nicht mehr verbessern lässt.

Häufig ist dies der Fall:

• Bei starkem Gewichtsverlust
• Gelegentlich schlicht im Rahmen eines natürlichen Alterungsprozesses
• Bei entsprechend schwachem Bindegewebe

Wer diesen Punkt für sich noch nicht erreicht sieht, ist mit gezieltem Krafttraining, konsequenter Hautpflege und, wo sinnvoll, einer apparativen Behandlung wie einer Fettabsaugung mit Renuvion® oft gut beraten. Wer den Hautüberschuss dagegen seit Jahren beobachtet, ohne dass sich trotz konsequenter konservativer Bemühungen etwas verändert, findet in der Brachioplastik eine Lösung, die tatsächlich an die Ursache des Problems geht.

Ihr Experte für Oberarmstraffungen in München

In unserer Praxis am Münchner Promenadeplatz übernimmt Vladimir List, Facharzt für Chirurgie mit knapp dreißig Jahren operativer Erfahrung, genau diese Einschätzung im persönlichen Gespräch. Er klärt gemeinsam mit Ihnen, ob tatsächlich eine Oberarmstraffung in München notwendig ist oder ob ein konservativer Ansatz noch ausreichend Potenzial bietet. Eine Entscheidung setzt dabei stets eine ehrliche Beurteilung des individuellen Befunds voraus, keine vorschnelle Empfehlung zur Operation. Genau diese Sorgfalt sollte am Anfang jeder Beratung stehen.

Häufig gestellte Fragen zur Oberarmstraffung